Notice Informing Vietnamese Individuals About Nondiscrimination
Discrimination is Against the Law
Piedmont Dental Associates tuân thủ luật dân quyền hiện hành của Liên bang và không phân biệt
đối xử dựa trên chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, độ tuổi, khuyết tật, hoặc giới tính.
Piedmont Dental Associates không loại trừ mọi người hoặc đối xử với họ khác biệt vì chủng tộc,
màu da, nguồn gốc quốc gia, độ tuổi, khuyết tật, hoặc giới tính.
Piedmont Dental Associates:
• Cung cấp dịch vụ hỗ trợ miễn phí cho những người khuyết tật để giao tiếp với chúng tôi có hiệu
quả, như:
○ Thông dịch viên ngôn ngữ ký hiệu đủ năng lực
○ Thông tin bằng văn bản ở các định dạng khác (chữ in lớn, âm thanh, định dạng điện tử
có thể tiếp cận, các định dạng khác)
• Cung cấp miễn phí các dịch vụ ngôn ngữ cho những người có ngôn ngữ chính không phải là
tiếng Anh, như:
○ Thông dịch viên đủ năng lực
○ Thông tin được trình bày bằng ngôn ngữ khác
Nếu bạn cần những dịch vụ này, hãy liên hệ Pattie Bumgarner, Civil Rights Coordinator
Nếu bạn tin rằng Piedmont Dental Associates không cung cấp những dịch vụ này hoặc phân biệt
đối xử theo cách khác dựa trên chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, độ tuổi, khuyết tật, hoặc
giới tính, bạn có thể nộp đơn khiếu nại với: Pattie Bumgarner, Civil Rights Coordinator, 181 W.
Wilkes Med. Ctr. Rd. Ferguson, N.C. 28624, 1-336- 973-5060 (Phone), 1-336- 973-5150 (Fax),
piedmontdental@gmail.com. (Email). Bạn có thể trực tiếp nộp đơn khiếu nại hoặc gửi qua đường
bưu điện, chuyển fax, hoặc email. Nếu bạn cần trợ giúp nộp đơn khiếu nại, Pattie Bumgarner, Civil
Rights Coordinator sẵn sàng giúp bạn.
Bạn cũng có thể nộp đơn khiếu nại về dân quyền lên U.S. Department of Health and Human
Services (Bộ Y Tế và Dịch Vụ Nhân Sinh Hoa Kỳ), Office for Civil Rights (Văn Phòng Dân Quyền)
bằng hình thức điện tử qua Office for Civil Rights Complaint Portal, có trên trang
https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, hoặc qua đường bưu điện hoặc bằng điện thoại tại:
U.S. Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, SW
Room 509F, HHH Building
Washington, D.C. 20201
1-800- 368-1019, 800-537- 7697 (TDD)
Các mẫu khiếu nại có trên trang http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.